习近平总书记在庆祝中国人民政治协商会议成立75周年大会上的讲话，为新时代新征程上全国政协委员服务高质量发展指明了前进的方向、提供了根本遵循，必须完整、准确、全面贯彻落实，并在实践中不断丰富和发展。我作为全国政协委员和全国政协教科卫体委员会的委员，作为一名中医专家，将为推动我国中医药事业发展不断学习、认真履职，练好建言资政、调查研究、民主协商的基本功，聚焦行业发展问题，让建言资政言之有理、建之有方。
——唐旭东
党的十八大以来，传承创新发展中医药已成为新时代中国特色社会主义事业的重要内容和中华民族伟大复兴的大事，中央从国家战略的高度对中医药发展进行了全面谋划和系统部署，根据中医药领域的发展需求，陆续发布相关文件，积极推动中医药振兴发展。当前，全球健康问题成为社会关注的热点议题。在全面推进健康中国建设，积极应对人口老龄化，全面推进乡村振兴等战略背景下，中医药要发挥更大的作用。医卫界以及各界委员聚焦中医药振兴发展规划、医疗服务、人才培养、科技创新、文化传承、产业发展等重点议题积极为中医药振兴发展建言献策，我很受启发和教育。大家一致认为中医药凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及实践经验，是中国古代科学的瑰宝。
中医药的根基在百姓，把基层中医药服务落到实处极为重要
如何擦亮中医学的金字招牌？如何把中华文明的宝贵财富继承好、发展好、利用好，使中医药充分发挥保障人民健康的价值？我认为首先是如何更好地服务于基层群众、如何提高基层中医药服务水平和能力。基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。基层中医馆建设是提升基层中医药服务能力的重要举措，习近平总书记在基层社区卫生服务站中医馆调研时，充分肯定了中医药的特色优势以及在基层医疗卫生体系中作用。加强基层特别是乡村中医药服务体系及其内涵建设、提高中医适宜技术的基层服务能力是当前迫切的任务，聚焦打通中医药服务“最后一公里”，更好满足广大群众“方便看中医、放心用中药”的健康需求，发挥中医药的特色和优势，才能凸显中医药在中国特色社会主义医疗卫生服务体系建设中的重要地位和作用。
2022年3月，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，国家中医药管理局会同九部门联合印发《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，明确提出继续加强基层医疗卫生机构中医馆建设，鼓励有条件的地方对15%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆完成服务内涵建设；10%的社区卫生服务站、村卫生室设置中医阁。2023年7月，国家中医药管理局会同国家卫生健康委印发《社区卫生服务中心乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准和社区卫生服务站村卫生室中医阁建设标准》，指导和推进各地社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务内涵建设，社区卫生服务站、村卫生室中医阁建设。
目前，中西部地区大部分基层医疗卫生机构中医药服务条件偏弱，中医特色优势不突出，服务能力还比较薄弱；基层医疗卫生机构还存在着中医药人员“招不来、下不去、留不住”现象，制约了基层中医药服务能力的提升；部分地方政府关于基层医疗卫生机构中医馆、中医阁发展扶持政策落实不到位，未实现中医馆全覆盖，加上一些地方纳入报销范围的中医诊疗服务项目少，制约了中医馆服务能力提升的内涵建设。
未来，应继续投入中央财政资金、地方政府安排配套资金持续推广、推进具有示范引领作用的基层医疗卫生机构中医馆、中医阁体系及其内涵建设，切实提升基层中医药服务能力和水平。在基层医疗卫生机构人才队伍建设中坚持中西医并重，积极组织开展基层西医学习中医人才培养和培训，推广应用具有中医药特色优势的常见病诊疗常规和中医药适宜技术；要建立起适应基层医疗服务需求、符合中医药发展特点、路径清晰高效的基层中医药骨干人才在职培养机制。加快落实中医项目价格动态调整有关要求，逐步提高纳入医保支付范围的中医医疗服务项目占比，鼓励各地积极将符合条件的基层中医药适宜技术纳入医保支付范围等举措。大型医院对基层医疗机构应该起到好的帮扶作用，可以通过医联体的模式推动医疗机构的分层联动，做出示范性的“以高带低”、推动基层发展的范例，建立起针对中西部地区地方医疗机构的帮扶体系。
高水平科教协同创新型中医医院建设是中医药高质量发展的关键
现代科技创新的中心在大学，中医学由于学科的经验性、实践性强的特点决定了须以临床医学为中心，开展基于临床问题的临床、基础、药学以及多学科交叉研究，推动中医药学的传承创新发展，大型高水平研究型或科教协同型中医医院必须承担起“传承精华、守正创新”、推进中医药振兴发展的重任。2023年2月，国务院办公厅印发了《中医药振兴发展重大工程实施方案》，给中医药事业的推动、传承、创新以及高质量发展指明了方向。“高低兼顾”“顶天立地”是重要的两个方面，这“低”和“立地”就是指基层建设，而这“高”和“顶天”就是高地建设、高水平研究型或科教协同型中医医院的建设，包括建设国家中医医学中心、国家中医药传承与创新中心、中西医协同“旗舰”医院、国家中医优势专科等，另外还有国家实验室、临床医学研究中心等科技平台建设。这些高水平的研究型中医医院和中医学科建设，要传承好中医的优势特色，继承和发扬名中医的经验，通过科技创新、科教协同推动高水平学科建设，提高中医特色优势的专科服务能力和推动医院的高质量发展。中医药学的传承非常重要，但没有高质量的创新也是不行的，高水平中医医院不仅是发现中医临床医疗关键科学技术问题的前沿阵地，也是基于临床问题的中医药科技创新的策源地。研究型中医医院是新时期高水平中医医院建设的新理念和新模式，它要率先解决现代难治病诊治水平的提升、中医药科技成果转化、高层次临床人才培养等问题，必须建立医科教深度融合、科技创新驱动医疗服务水平提升的建院模式，为中医药科技创新与科技创新驱动中医医疗发展作出示范和引领。在抓实医院发挥中医特色优势、突出中医/中西医结合专科诊疗服务能力、提升医院综合服务能力与保障水平，以及现代医院管理与运营能力的基础上，切实推进以学科建设为根基、以创新平台建设和前沿项目研究为抓手，以创新人才梯队建设为支撑的重点工作，解决创新氛围塑造与创新条件支撑，医研企合作机制、创新激励机制构建等的堵点与问题，解决研究型中医医院的科技平台建设的短板问题，围绕健康中国战略亟须解决的问题等重大需求，聚焦中医药防治慢病、现代中药新药创制等重点领域开展高水平应用基础研究，建成符合中医药自身规律、多学科交叉、产学研融合创新的高水平科技平台，明确科技创新驱动专科医疗水平发展的施工图，产出目标朝向新药物、新产品、新技术、新疗法、新标准和新理论，切实将高水平中医医院建设向深度推进。
中医医院更为重要的是要发扬中医药的特色和优势。中医医院要提高综合服务能力为发挥中医药的特色优势保驾护航，同时中医医院要加强现代医院管理培训，利用现代医院管理技术与方法为医院与专科的科学运营提供支撑。
作者：唐旭东，全国政协委员、中国中医科学院学部委员
