医学考古学通过研究考古发现的医药遗存，揭示古代医疗技术、疾病、养生、医学人文等问题。医学考古遗存往往能够刷新人们对医学史籍所载的故有认识。考古发现的药材、药具、疾病遗骸等医药遗存堪称丰富，对于深化中医的针灸、外科手术、药物炮制和配伍方法、养生方式等研究具有独特作用。许多失传的中医药剂药方，可通过分析考古发现的医药遗存，使之重现，如天回医简的出土就重现了失传2000多年扁鹊医书。考古学以其特有的研究手段与方法论优势，发掘和揭示了医药遗存的内涵与价值等潜在信息，不断扩大着人们对传统医学的认知视野。
什么是医学考古学
医学考古学是研究“人”的学问。中国古代医学注重对人体结构和功能的研究。陕西省榆林市清涧县李家崖遗址出土一件石块，其上刻有人体骷髅人像，五官、肋骨形象逼真，是今所见我国最早的与人体解剖相关的图像。这表明距今3000年前，人们对人体结构已有了一定的认识。双包山汉墓、老官山汉墓出土的人体经穴漆木人，用漆线绘制了针灸经脉循行径路。经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路，存在于人的身体内部，但并非肉眼可见。人体经穴漆木人，清晰地绘制了经络循行径路，其承载的是古代经脉医学的智慧，体现了中国医学的博大精深。
医学不仅仅是关注疾病的科学，更具有以人为本的属性。医学之所以有源源不断的生命力是因为其中贯穿着医者人文情怀。医学考古学的研究不仅注重技术层面，还揭示物质遗存背后体现的古代医学的人文精神。中山靖王刘胜墓出土的药物冷却器、灌药器，反映了医者对患者吃药问题的用心；山东微山县两城山出土的东汉画像石《扁鹊行医图》，绘制的是扁鹊执贬石或针对患者进行医治的场景，患者有秩序地跪坐一列等待医治，反映了汉代在医患心理方面基本形成了体现公平、平等原则的行医规范，即医者对患者一视同仁。通过对医药遗存中古代医德和人文精神的解读，可启发现代医者的人文精神、提升人文素养。
面向人民生命健康
医学考古学面向人民生命健康，围绕人的健康问题，开展古代疾病治疗方法和养生方法的研究。
中医的经典医术多依据文献记载。中国最早的医学典籍《黄帝内经》，将中医医疗技术概括为砭、针、灸、药、导引、按跷六大技法。从考古发现看，中医医疗技术的产生远远早于《黄帝内经》。如古代针灸术。浙江跨湖桥遗址发现距今8200—7000年的骨制针灸针，将中国针灸医学的历史推前了4000多年。中山靖王刘胜墓出土了四根金针和五根银针的“九针”。这些考古发现极大延伸了中国针灸的历史，是古代医疗技术发达的宝贵证据。
中医外科手术是中医治疗疾病的基本方法。由于文献对这方面记载的匮乏，造成中医外科手术并不发达的误解。考古所见距今约5000年前，我国已有了开颅手术，人骨案例在各地多有发现。里耶战国古城遗址发现一套较完整的治疗刀、箭伤所用的青铜和陶质医药器具，包括青铜箭头、青铜针、青铜夹子、青铜药匙、小陶药罐。江阴夏颧明墓出土了柳叶式外科刀、平刃式外科刀、圆针、小剪刀、镊子、药刷以及医针等一整套手术用具。考古学研究中药的炮制有独特优势。考古发现大量的药具存留有药物，为古代中药炮制研究提供了珍贵的实物。海昏侯M1所出木质漆盒中发现的米蒸地黄炮制工艺，是迄今为止所见最早的中药地黄炮制品；藁城台西商代遗址F4的大罐中发现桃仁、郁李仁、枣子、草木樨、大麻子等植物种仁，还见有重8.5千克的酵母菌壳，应为药酒，表明商代已使用酒炮制药物。古文献中有关药物炮制的记载比较简单，医药遗存则能够呈现比文献记载更为丰富、真实的古代药物炮制工艺信息。
养生遗存蕴含众多的古人养生方式。通过对考古发现的按摩器具、运动养生与卫生遗存、药食同源遗存等的分析，可以挖掘古人的养生理念和方法，梳理古代养生方式的类型。养生遗存将古代养生法生动呈现，如考古发现的运动养生材料，多以图像的形式展现，易于理解和推广。马王堆三号汉墓出土的彩绘导引图，共有图像44幅，每图均绘有一个运动姿势的人像，姿态各异，鲜活传神。
医药遗存为我们认识古代丰富多样的医疗技术和健康养生方法提供了宝贵信息，蕴含着精深的医学原理，对现代医疗、康养的发展有重要启示和参考价值。医学考古学要着眼于人民健康水平的提升，重视对古代医疗技术和健康养生方法的总结，并使之得到充分的传承和发扬光大，这是科学研究“面向人民生命健康”的具体实践。
推动医学考古学走近人民
医学考古学研究不仅仅是与古人对话，更要为现实服务。从古至今，人类经历了无数次疾疫的冲击，健康对于古往今来的人类无比重要。医学考古学研究向人民生命健康的广度和深度进军，把我国医学文明起源和发展以及对人类的重大贡献更加清晰、全面地呈现出来。积极开展医药遗产价值的开发和利用，推进创新药物和文创产品研发、健康养生知识普及等，实现医学考古学研究成果的创造性转化和创新性发展。
医学考古学在对古代中医药研究的基础上，注重中医创新药物研发。考古发现的医药遗存为中医创新药物的研发提供了依据。跨湖桥遗址出土距今8000年前后的药罐；杨官寨遗址发现距今约5000年调节妇科疾病的药物；新疆吐鲁番阿斯塔那—哈拉和卓古墓出土唐代治疗顽翳丁翳眼疾病的萎蕤丸及服方；陕西蓝田北宋吕氏家族墓地出土白釉圆瓷盒内发现复方药物，成分包括轻粉和钟乳等。根据考古发现的药物遗存，运用科技手段进行成分分析，结合经典名方或中医经验方，可研制中医特色制剂、创新药物和大健康产品，真正实现为人民健康服务。
养生是颐养生命、增强体质、预防疾病的有益方式，可以通过对养生遗存的研究，探讨古代运动、卫生、导引、食疗等养生之法，并将之推广。马王堆汉墓导引图改造的养生术“马王堆导引术”在欧洲广为流传，是传承与利用中医药遗产的成功范例。可以运用现代技术，以人们喜闻乐见的形式，如漫画、短视频等方式，宣传推广运动、食疗、导引等养生古法，实现研究成果的创新性发展。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的人关注饮食健康。医学考古学注重古人的饮食健康和食谱研究，挖掘中医食疗养生法，为当今所借鉴。我们可以通过社交媒体、健康咨询平台，发布古人饮食健康知识，并与健康食材供应商、食品加工企业合作，推出符合中医药膳食疗原则的食品和调料，提高药膳食疗的便利性和可行性。
方兴未艾的医学考古学，从人民的需要出发，以客观、科学的态度，深入挖掘古代医药遗存的内涵；面向人民，注重医药知识普及，使公众广泛知晓考古发现的医疗及养生等古代医药成就，促进中医药文化的传承、发展与传播；服务人民，创新转化科学研究成果。我们应继续推动医学考古学走近人民、走向世界，服务全人类。
作者：赵丛苍，西北大学医学考古学研究中心教授
