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  • 单德成:从常州钱氏儿科看“非遗”传承

    发布时间: 2020-04-14 17:25 来源: 中国中医药报

      中国是一个多民族的国家,悠久的历史和灿烂的古代文明为中华民族留下了极其丰富的文化遗产。我国政府历来高度重视文化遗产保护工作,在全社会的共同努力下,文化遗产保护工作取得了显著成效。保护文化遗产深入人心,成为全社会的自觉行动。

      具有深远历史渊源和深厚文化根基的“常州钱氏中医儿科疗法”,2008年入选“常州市非物质文化遗产”,2011年被确定为“江苏省级非物质文化遗产”。

      常州钱氏儿科传承有序

      近代医界通才谢观(1878—1950),字利恒,常州罗墅湾人,1942年在《中国儿科学·序》中说:“武进(今常州)绾江南水陆之毂(绾毂,比喻处于中枢地位),夙以人文荟萃著称国中,有清一代,宗风尤甚,中医学术,亦复名家辈出。宗其大要,约分城乡二派,乡派多在孟河之滨,巢氏及费马两家为著,城派则钱氏居首……同增同高昆仲两君,同增在武进遂首创医药研究会,同高在武进又首创国医支馆……城乡之民众抱疾就诊者,如水赴壑。”

      常州钱氏作为江苏著名的中医儿科世家,自清初钱祥甫始,至钱大宇、钱大欢,已经传承延续12代,至今已有300多年的历史。在传承发展中,涌现出一批名扬江南、蜚声华夏的名医,他们悬壶济世,救死扶伤,医术高超,博采众长,医德医风高尚,惠民一方。经过不断探索和发展,形成了一整套独特的学术思想和用药特色。

      从由于医绩卓著而获民国总统曹锟赐题匾褒赞的钱氏第8代传人钱心荣,到创办武进国医专科学校、在育婴堂义诊10余年的钱氏第10代传人钱同高。从编著出版《中国儿科学》、创办全国第一本中医杂志《新中医药》、受到周总理亲切接见的钱氏第10代传人钱今阳,到在20世纪30年代发起组织“中国女医学社”的钱氏第10代传人钱宝华。从江苏省名中医、享受国务院政府特殊津贴的第11代传人钱育寿,到患者遍及沪、宁、港、澳、浙、皖等省市的钱氏第11代传人金柳如,再至常州地区知名中医儿科医师、第12代传人钱大宇和钱大欢兄弟。常州钱氏中医儿科世家传承之完整,阵容之壮观,甚为罕见。

      著名英籍医学博士蒋熙德惊叹道:“这是中华医学史上的一大奇观!”常州钱氏世家留存的数百件(篇)医著、医案、论文等,记录和汇集了钱氏儿科历代名医的研究成果,这些珍贵资料由钱大宇编写完成。《钱氏中医的传承和发展》一书,不仅为钱氏儿科成功“申遗”提供了文本,也充实了中医药文化宝库的内容。

      钱氏儿科医案赏析

      常州钱氏儿科世家留存的医案处方是中医界不可多得的瑰宝。其中有两张,分别是钱同增(1880-1924)和钱同高(1888-1967)的方笺,他俩是堂房兄弟,皆为名中医。

    单德成:从常州钱氏儿科看“非遗”传承(图1)

    钱同增医案手稿

      钱同增替一位痫症患者开的膏方处方,时间是清光绪三十二年(丙午年,即1906年)。内容如下:

      脉经云:阳跷脉动则癫痫,僵仆、羊鸣、身强、皮痹。又云:阳经脉动则苦癫痫僵仆羊鸣,手足相引。由此而推,夫奇经诸脉属肝肾居多。肝肾龙雷冲逆则经跷不主纲,经病来迅速,所以痫病与卒中痉病相似。痫证之发,实由肾中龙火先升,而肝家雷火相从挟助也。惟有肝风,故作搐搦,一作搐搦则通身之脂液逼迫而上,随逆气而溢出于口,故痫发必有涎沫也。今壮年得此水虚火亢何辞?按法救偏,调理弗怠,可许图根。

      大熟地、淮山药、远志肉、丹参、飞辰砂、大麦冬、山萸肉、广皮、酸枣仁、灵磁石、左牡蛎、明矾、套胆星、粉丹皮、上沉香、泽泻、白茯苓、石决明、台乌药(剂量及制法服法略)。

      右(上)药秤准两钱,如法制好,加姜汁六钱,黑枣肉四两,用长流水武火煎熬半日,至渣枯,捞去渣滓,将原汁入锅,文火熬稠后,入文冰十二两、二泉胶三两,溶化渐次收膏,每日用开水服三四钱,遇节临早晚各一次,不可间断,忌食无鳞鱼、虾蟹、生冷之物。

      此案引用《脉经》《张氏医通》对痫证的论述,说理透彻,方药对症,炮制考究。在19味中药中对17味提出了炮制加工要求,如人乳拌蒸白茯苓、甘草汤泡炒远志肉、大熟地蒸晒透捣入。方末要求药店“秤准两钱”,即不能短斤少两,足显对患者负责。配药的印章为“介寿号制钱九扣”,从药价打九折上看,可见当时药店也在搞“让利促销”。

      拂去一个多世纪的历史尘埃,这张膏方处方保存了大量人文信息,仍可以清晰地触摸到当时诊病风俗、用药配药的特点。此方为竖式红条24行笺,落款有两方篆刻章,分别是:兰陵(常州古称)钱氏、同增。这张方笺是钱大宇重金购得,实属不易。

    单德成:从常州钱氏儿科看“非遗”传承(图2)

    钱同高医案手稿

      钱同高开的处方,时间是1963年6月15日,由其子钱育寿(1923—2006)抄录,内容如下:

      杜浦小弟。稚龄脏腑娇嫩,由于饮食欠调,导致脾气受戕。脾为先天之本,生化之源,有藏纳营阴、输布精微之功,中州失运则食欲不馨,失却营养则肌肉渐瘦,继而土不生金,肺气亦虚,遂现咳嗽少华,进则母病及子,肾阴被损,阴虚生热,寐则盗汗,三阴不足,气血两亏,宜宗损者益之法,当以膏滋缓图之。

      潞党参、当归身、大熟地、白茯苓、大麦冬、大白芍、山萸肉、炙苏子、绵黄芪、广陈皮、采芸曲、福泽泻、粉丹皮、淮小麦、鸡内金、薏苡仁、川石斛、野于术、淮山药、津红枣、法半夏、清炙草、炒谷芽(剂量略)。

      右(上)药如法配制齐全后,以长流水浸一宿,翌日用武火煎熬半日,捞去渣滓,将原汁入锅,再以武火熬稠,再入阿胶二两、文冰二斤,溶化收膏储藏。每日晨昏各以开水冲服一小匙,不可间断。倘遇外感不适,则暂停。平素忌葱蒜萝卜及难消化食物。

      此案引经据典恰如其分,悉心辨证明察秋毫,炮制、服法交代详细,书写流畅、端重、俏美,是融医道、书法于一体的珍贵资料。

      申报非物质文化遗产项目,是借鉴吸收人类一切优秀文明成果,提升文化软实力和中华文化影响力的重要举措,利在当代,功在千秋。1950年出生的钱大宇,作为“常州钱氏中医儿科疗法”代表性传承人,投入大量时间和财力,收集从清代、民国到现在的钱氏资料或影印件数千件(篇),310mm×230mm×60mm的特制档案盒整整80余盒。以上介绍的两张膏方处方,仅是其沧海之一粟,但也弥足珍贵。(单德成 常州市第三人民医院)


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