初春时节,云岭深处,一株株随风摇曳的文山三七将填满药农的钱袋子;仲夏之夜,珠江两岸,中医药夜市里的中医茶饮为涌动的人潮送去清凉;金秋九月,北疆大地,“中医药进校园”活动让新疆少年们的脸上泛起阵阵涟漪;寒冬时节,北国春城,中医诊所里飘出的袅袅艾烟为千里冰封平添阵阵暖意……
从南至北,由春及冬,中医药高质量发展的成果正切实惠及百姓。七年来,中医药事业发展的点滴进步离不开一部法律的实施。
2017年7月1日开始正式施行的《中华人民共和国中医药法》,让国粹有了国法保障。宏伟擘画,纲举目张。七年来,中医药法治体系加速构建,中医药服务供给能力不断提高,中医药法律红利不断释放,为中医药高质量发展保驾护航。
立起“四梁八柱”
中医药法治体系加速健全
“由审批改为备案,简化了办事程序,减少了办事环节,压缩了办事时限,为申请人提供了方便。”来自四川省成都市的中医吴子清想开办一家中医诊所,2018年1月底,他将相关资料交到当地卫生健康委,在确认资料无错漏后,吴子清当场就拿到了《中医诊所备案证》。
“中医药法切实解决了我们急难愁盼的问题,是实实在在的惠民好政策。”中医药法实施后,海南省海口市龙华区的民间中医彭定良通过了中医医术确有专长人员医师资格考核,正式成为基层中医队伍中的一员。
今年5月,广东省首个按古代经典名方目录管理的中药复方制剂温经汤颗粒获国家药品监督管理局批准上市,成为将中医药经典理论和实践经验转化为中药新药的生动实践。
七年来,这些令人欣喜的画面在全国各地不断涌现。
中医药法实施后,《中医诊所备案管理暂行办法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》《古代经典名方目录(第一批)》《古代经典名方目录(第二批)》《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》《关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告》等配套文件陆续出台。
在法治轨道上,这些文件扶持与规范并重,既打开大门,又守牢底线;既遵循中医药自身规律谋发展,又最大限度地激发活力,增加中医药服务供给,让中医药事业发展的春潮不断奔涌。
从国家层面看,中医药法实施后,国家对中医药的扶持力度进一步加大。“十四五”以来,国家卫生健康委积极协调国家发展改革委落实中央预算内投资190多亿元。2024年医疗服务与保障能力提升补助资金中,中医药事业传承与发展部分资金约44亿元。“真金白银”的支持,让中医药事业振翅高飞。
从地方层面看,全国各级立法机关及其相关部门积极贯彻中医药法,制定、修订或修正原有的地方性法规,以确保中医药法在本地顺利实施。从2018年1月1日,河北省率先施行省级层面出台的第一部中医药地方性法规《河北省中医药条例》开始,湖北、江苏、贵州、江西等共计29个省份陆续出台地方中医药法规,在中医药法精神引领下,中医药行业迸发出强大生命力和创造力。
与此同时,多个省份强化战略支撑,促进中医药振兴发展。四川省每年开展新增中医医疗服务项目立项和定价评审,优先将中医类项目纳入调价范围2023年新增297家医保定点中医药机构,现有4978种中药、337项中医项目纳入医保报销;江苏省使用财政专项资金1.25亿元布局建设高血压病、妇产生殖等5个省中医临床医学创新中心;西藏自治区每年从藏医药扶持资金中安排800万元,用于重大疾病防治、临床研究、经典名方挖掘、特色技术传承推广、药物研制开发等研究……这些务实举措无不体现着贯彻落实中医药法的决心。
中医药法的实施,还促进了各地中医药管理体系建设的加强。今年,安徽省中医药管理局、新疆维吾尔自治区中医药管理局揭牌。各地市中医药管理局也相继成立,天津市南开区中医药管理局挂牌;安徽省池州市中医药管理局挂牌;广西14个设区市全部成立(加挂)中医药管理局,市级中医药管理机构实现全覆盖,在管理体系上更加健全和有力。
从国家到地方,一个完善、健全的中医药法规体系正在形成,搭建起中医药振兴的“四梁八柱”。
推动“落地见效”
人民群众共享法律红利
“真好!基层的患者也可以用上省城中医院的院内制剂了。”去年5月,在四川省资阳市安岳县中医医院就诊的李先生发现,可以用上来自成都中医药大学附属医院的院内制剂香木活血散。原来,2021年四川省中医药管理局和省药品监督管理局联合发文,198种院内中药制剂可在全省医疗机构调剂使用。
“同样7服中药,过去差不多要200元,现在只要130元左右,便宜了不少。挂号时多了个辨证论治费,不过可以纳入医保,整体下来,看中医十分实惠。”如今,浙江宁波市财政对中医门诊每人次补15元,中医住院每床日补30元,家住浙江省宁波市江北区的张大妈因此获益。
这些转变,是人民群众受益于中医药法的缩影,也是中医药法落地生效的生动证明。
除了患者获益,中医药人也切实感受到中医药法落地见效释放的法律红利。
河南省郑州市骨科医院手外科主任医师白晨平是一名西医,今年5月,她来到北京中医药大学参加“西学中”培训班。她说:“国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展。通过这次培训,我更加认识到中西医融合的优势。术前患者可以通过中医中药稳定情绪,畅情志,术后可以通过经络、穴位、中药、辅以理疗等手段快速缓解患者手术引起的不适症状,获益匪浅。”
山西省在基层医疗卫生机构开展“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训活动。临汾市翼城县人民医院中医科主任令狐翠华参加了省卫生健康委主办的中医药适宜技术培训班,在省中医院接受了专业的培训,深入学习了“针刺”“穴位埋线”“铺棉灸”等技能。“这些技术操作相对容易并且实用性强,我把这些好的技术带到乡镇,为提升基层中医药服务能力贡献力量。”令狐翠华说。
法律的生命力在于实施,法律的权威也在于实施。全面推进依法治国,重点就在于保证法律严格实施,做到严格执法。要让中医药法发挥最大作用,必须确保法律真正得以贯彻落实。
2021年3月,全国人大首次对中医药法启动执法检查,全面了解中医药法贯彻实施情况,解决法律实施中存在的主要问题,促进新形势下中医药传承创新发展。此后,四川、贵州等地人大相继开展“一法一条例”执法检查,确保中医药法落地见效。
中医药法实施后,中医药基层服务体系不断健全、服务基础明显夯实、服务阵地不断筑牢,中医药服务的可及性和便利性得到明显增强。
拧紧“监督阀门”
提升中医药监督执法水平
哪些活动应被认定为非法的中医诊疗活动?中医执业行为应当如何规范?连锁药店未经备案擅自开展中医执业活动应当如何处理?加强中医药监督管理工作不仅是促进中医药事业健康发展的重要保障,也是当前我国深化医改、完善基本医疗卫生制度的必然要求,对于保障人民群众享有安全有效的中医药服务、提高健康水平具有重要意义。
“不断建立健全中医药法规,持续提升中医药行业法治意识和法治素养,扎实做好中医药标准化工作,进一步加强中医药监督执法能力建设,为中医药高质量发展保驾护航。”在2024年全国中医药法治监督工作会议上,中医药监督执法能力建设被重点强调。
从2016年《关于加强中医药监督管理工作的意见》印发,提出加强中医药监督能力建设的具体措施,2017年中医药法实施,为中医药监督执法提供了法律依据,到2019年《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》印发,为全面提升中医药监督执法水平提供了重要遵循,中医药监督执法体系得以不断完善。
中医药法施行以后,各地积极推进中医药监督执法体系建设,中医药监督内设机构和人员开始实现“从无到有,从少到多,从弱到强”的转变。
在江苏省中医药监督执法实训基地,模拟中医诊所、现场诊疗观摩场所、中药饮片基地现场观摩点、多媒体教室等一应俱全,科技正赋能中医药监督执法水平的提升。
在山东省青岛市,自2021年起在全市开展备案制中医诊所专项监督检查、中医养生保健医疗服务乱象整治“蓝盾行动”、中药饮片管理专项整治及中医(专长)医师依法执业检查等专项执法行动,为群众提供良好的中医药服务环境。
在河南省卫生健康技术监督中心举行的2024年度中医药监督执法能力提升第二期培训班现场,省案卷评查专家对案件主办人员现场进行一对一指导,指出不足与整改措施,达到了以练促学、以评促学的培训目的。
七年来,全国各地不断提高中医药监督执法效能和办案质量,拧紧中医药法执法“监督阀门”,遏制违法问题发生,为百姓塑造风清气正的就医环境。
浇灌“法治之花”
中医药法治观念盛放百姓心中
中医药法实施以来,报纸、电视、广播、微信,中医药法相关报道时常可见;地铁站电子屏、村卫生室宣传栏,中医药法普法工作走进街头巷尾;深山、草原、沿海,中医药法宣传册随中医中药中国行走遍大江南北……
去年7月,在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)的“中医药法宣传月”系列活动中,省内外中医药专家、学者,全国中医药青年人才和全省热爱中医药的群众一同参与趣味知识PK、赢取“养生大礼包”。
去年11月,成渝地区双城经济圈中医药普法及经典知识竞赛吸引了重庆市民小吴的关注,小吴表示:“虽然没有进入决赛,但在参与中增长了中医药法知识,收获满满。”
今年6月,四川省巴中市通江县中医医院举行《中华人民共和国中医药法》实施七周年暨中医强基层“百千万”宣传义诊活动。现场群众还欣赏了“八段锦”表演,免费品尝了“银耳扶正茶”“清热解暑茶”等具有中医药特色的茶饮,领取了丁桂活络膏、温经止痛散等常用中医药院内制剂,在寓教于乐中了解中医药法知识。
中医药法实施以来,在全国范围内启动了“中医药法宣传月活动”,随着中医药法进乡村、进社区、进家庭、进校园持续推进,中医药的法治观念深入人心。
据统计,2023年中国公民中医药健康文化素养水平持续提升,达29.70%,较2021年有大幅增长。群众的中医药文化参与感、获得感和认同感不断增强。
以法为纲,中医药在不断提升的社会知晓度中焕发蓬勃生命力;以法为基,中医药在不断筑牢的坚实保障下振兴发展。我们坚信,在法治轨道上,中医药高质量发展步伐将更加铿锵。(记者 徐婧)